АНКЕТА

участника профильной экологической смены

2 лагерных сборов одаренной учащейся молодежи

Детское оздоровительное заведение «Сокол» Министерства образования  и науки, молодежи и спорта АР Крым, 01-21 июня 2012 год 

Фамилия, имя, отчество участника[a] (печатными буквами) 

Город (район) ______________________________________________________________

Населённый пункт __________________________________________________________

Место обучения ____________________________________________________________

Класс ____________

Фамилия, имя, отчество матери[b] (печатными буквами) 

Фамилия, имя, отчество отца[c] (печатными буквами) 

1.         Есть ли у Вас опыт работы в ученическом самоуправлении?:

1. да
2. нет

2.         Примите ли Вы  участие в работе пресс-центра лагерной смены?:

1. да
2. нет

3.         Статус в МАН:

   активист МАН          кандидат в действительные члены МАН      действительный член МАН

4. Назовите свои умения и  таланты эстетического направления (пение, танцы и т.д.)? _________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

5.   Во время летней лагерной смены Вы примите участие в учебных занятиях  естественно - научного направления (биология, экология, химия, психология). Назовите тематику:

1. Лекционных занятий ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

1. Практических занятий ________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

________________

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________

6.   В работе, каких секций   Вы хотели бы принять участие?

1. Биология
2. Химия
3. Экология
4. Психология
5. Зоология
6. Ботаника

7. В каких видах спортивных соревнований  Вы примите участие:

1. ___________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________

8. Определите девиз и название экологической профильной смены:

1. ___________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________

Примечание: если Вы намерены принять участие в вокальных и танцевальных мероприятиях, советуем Вам иметь «минусовки» и костюм необходимые для сопровождения выступления.

Спасибо за участие!

[a] Все предоставленные данные защищены Законом Украины «О защите персональных данных» от 01.06.2010 г. №2297-VI